TERAPI KELUARGA ( JIWA )

TERAPI KELUARGA

PENDAHULUAN

Peran serta keluarga dlm perawatan klien gangguan jiwa > Sangat penting >karena

1. Keluarga merupakan tempat dimana individu memulai hubungan interpersonal dg lingkungannya

2. Keluarga dipandang sbg satu sistem > gangguan yg tjd pd salah satu anggota dpt mempengaruhi sistem > disfungsi dlm keluarga dpt sbg penyebab gangguan

3. Berbagai yankep jiwa bukan tempat klien seumur hidup

4. Salah satu faktor penyebab gangguan jiwa adl keluarga tdk tahu cara merawat klien dirumah

Keluarga berperan penting dlm peristiwa tjdnya gg jiwa & penyesuaian kemabali setiap klien

KENYATAAN :

1. Banyak klien di RSJ yg jarang dikunjungi keluarga > keluarga tdk mengikuti proses perawatan klien

2. Tim kesehatan jiwa di RS merasa bertanggug jawab thd upaya penyembuhan klien & jarang melibatkan keluarga

3. Setelah sembuh > RS memulangkan klien > beberapa hari, minggu, bulan klien kembali dirawat dg alasan perilaku klien tdk bisa diterima oleh keluarga & lingkungan

MENGAPA TERJADI ???

>Selama dirumah klien tdk boleh keluar & gerak-gerik klien selalu diawasi dg curigai >Keluarga mempunyai tangung

jawab dlm Proskep di RS, persiapan pulang & perawatan dirumah Adaptasi klien dg lingkunganberjalan baik.

Terapi keluarga ADALAH Suatu cara utk menata kembali masalah

hubungan antar manusia (Stuart & Sundeen, 1991)

TUJUAN :

1. Menurunkan konflik kecemasan keluarga

2. Meningkatkan kesadaran keluarga thd kebutuhan masing-masing anggota keluarga

3. Meningkatkan kemampuan penanganan thd krisis

4. Mengembangkan hubungan peran yg sesuai

5. Membantu keluarga menghadapi tekanan dari dlm maupun dari luar anggota keluarga

6. Meningkatkan kesehatan jiwa keluarga sesuai dg tingkat perkembangan anggota keluarga

Mengintegrasikan keluarga ke dlm

sistem yg besar di dlm masyarakat >Keluarga tdk terisolasi

MANFAAT TERAPI KELUARGA :

Klien

1. Mempercepat proses penyembuhan

2. Memperbaiki hubungan interpersonal

3. Menurunkan angka kekambuhan

Keluarga

1. Memperbaiki fungsi & struktur keluarga

2. Keluarga mampu meningkatkan pengertian thd klien shg lebih dpt menerima, toleran & menghargai klien sbg manusia

3. Keluarga dpt meningkatkan kemampuan dlm membantu klien dlm proses rehabilitasi

PERAN PERAWAT

1. Merawat klien secara utuh : observasi stress emosi klien & keluarga

2. Mengkaji fungsional & disfungsional keluarga

aktifitas :

1. Komponen dikdaktik : memberikan informasi & pendkes ttg gg.jiwa, sistem keswa & yankep

2. Komponen ketrampilan : latihan komunikasi, asertif, menyelesaikan konflik, mengatasi perilaku & stress

3. Komponen emosi : memberikan kesempatan utk memvalidasi perasaan & bertukar pengalaman

4. Komponen proses keluarga  fokus pd koping keluarga & gejala sisa thd keluarga

5. Komponen sosial : meningkatkan penggunaan dukungan jaringan formal/informal utk klien & keluarga

CIRI-CIRI FUNGSIONAL KELUARGA

1. Mempertahankan keseimbangan, fleksibel & adaptif  perubahan tahap transisi dlm hidup

2. Problem emosi merupakan bagian dari fungsi tiap individu

3. Kontak emosi dipertahankan oleh tiap generasi & antar keluarga

4. Hubungan antar keluarga yg erat & hindari menjauhi masalah

5. Perbedaan antar anggota keluarga  mendorong utk meningkatkan pertumbuhan & kreativitas individu

6. Orang tua & anak >hubungan terbuka

DISFUNGSI KELUARGA

1. Tdk memiliki satu atau lebih fungsi keluarga

2. Ibu yg terlalu melindungi atau ayah yg tdk dirumah

3. Ayah & ibu yg super, sibuk, pasif dll

4. Pasangan yg tdk harmonis

INDIKASI TERAPI KELUARGA

1. Konflik perkawinan, sibling konflik, konflik beberapa generasi

2. Konflik orang tua & anak

3. Proses transisi dlm keluarga ; pasangan baru menikah, kelahiran anak pertama, anak mulai remaja

4. Terapi individu yg perlu melibatkan anggota keluarga lain

5. Tdk ada kemajuan terapi individu

STRUKTUR TERAPI KELUARGA

Identifikasi keluarga

1. Perubahan/transisi keluarga

2. Tahap perkembangan

3. Struktur keluarga

Penetapan tujuan “wawancara awal” :

1. Proses penyatuan keluarga

2. Perawat berperan sbg bagian sistem keluarga >Tempat : RS (ruangan, Poliklinik) atau rumah klien >PENDKES JIWA PADA KELUARGA

PENDKES JIWA PADA KELUARGA

Pengertian :

Memberikan bimbingan & penyuluhan kesehatan jiwa kpd keluarga dlm rangka : Meningkatkan kesehatan jiwa keluarga,

Mencegah penyakit,Mengenali gejala gangguan jiwa secara dini Upaya pengobatan.

Bertujuan utk mencapai derajat kesehatan yg optimal bagi seluruh keluarga, sehingga diharapkan :

KELUARGA MAMPU :

1. Memberikan stimuli dlm perkembangan anak

2. Menumbuhkan hubungan interpersonal

3. Mengerti tentang kesehatan jiwa & gangguan kesehatan jiwa

4. Mengetahui penyebab gangguan jiwa

5. Mengetahui ciri-ciri gangguan jiwa

6. Mengetahui fungsi & tugas keluarga

7. Upaya pencegahan gangguan jiwa oleh keluarga

8. Upaya perawatan klien gangguan jiwa di RSU dan Puskesmas

Materi Pendkes

a. Pengertian kesehatan jiwa :

Suatu kondisi yg memungkin perkembangan fisik, intelektual & emosional yg optimal dari seseorang & perkembangan itu berjalan selaras dg orang lain

b. Pengertian gangguan jiwa

Perubahan perilaku yg tjd tanpa alasan yg masuk akal, berlebihan, berlangsung lama & menyebabkan hendaya thd individu tsb atau orang lain

c. Pengertian masalah psikososial

Masalah psikis atau kejiwaan yg timbul sbg akibat terjadinya perubahan sosial

d. Ciri-ciri orang sehat jiwa

1. Bebas & otonomi

2. Tahan thd stress

3. Mampu beradaptasi dg orang lain secara harmonis

4. Hidup produktif

e. Penyebab gangguan jiwa

Gg jiwa disebabkan oleh berbagai faktor berikut :

1. Suasana rumah yg tdk harmonis, spt : tdk PD, sering bertengkar, salah pengertian, kurang bahagia

2. Pengalaman masa kanak-kanak yg bersifat traumatik

3. Faktor keturunan

4. Perubahan/kerusakan dlm otak, spt : infeksi, luka, perdarahan, tumor, gg peredaran darah, keracunan, pemakaian alkohol jangka panjang, kekurangan vitamin, epilapsi & keracunan

5. Perubahan atau kerusakan dlm otak, spt :

infeksi, luka, perdarahan, tumor, gg peredaran darah, keracunan, pemakaian alkohol jangka panjang, kekurangan vitamin, epilapsi & keracunan

6. Faktor lain :

Individu yg tdk mendapat kesempatan & fasilitas anggota masyarakat yg dihargai, kemiskinan, pengangguran, ketidakadilan, ketdkamanan, persaingan yg berat & diskriminasi sosial

f. Ciri-ciri gangguan jiwa

1. Perubahan yg berulang dlm pikiran, daya ingat, persepsi & daya tilik

2. Perubahan perilaku dll

g. Fungsi dan tugas keluarga

1. Fungsi Keluarga

Gambaran umum ttg fungsi keluarga dlm kesehatan jiwa adl :

1. Pendewasaan kepribadian dari para anggota keluarga

2. Pelindung & pemberi keamanan bagi anggota keluarga

3. Fungsi sosialisasi, yaitu kemampuan utk mengadakan hubungan antar anggota keluarga dg keluarga lain atau masyarakat

2. Tugas keluarga dlm mengatasi masalah kesehatan :

1. Mengenal adanya penyimpangan awal sedini mungkin

2. Mengambil keputusan dlm mencari pertolongan atau bantuan kesehatan utk anggota keluarga

3. Memberi perawatan bagi anggota keluarga yg sakit, cacat, atau memerlukan bantuan & menanggulangi keadaan darurat

4. Menciptakan lingkungan keluarga yg sehat

5. Memanfaatkan sumber yg ada di masyarakat

h. Fungsi keluarga dlm upaya mencegah gangguan jiwa

1. Menciptakan lingkungan yg sehat jiwa bagi anggota keluarga

2. Saling mencintai, menghargai & mempertcayai antar anggota keluarga

3. Saling membantu & memberi antar anggota keluarga

4. Saling terbuka & tdk ada dikriminasi

5. Memberi pujian & punishment sesuai dg perilaku

6. Menghadapi ketegangan dengan tenang dan menyelesaikan masalah secara tuntas

7. Menunjukan empati antar anggota keluarga

8. Membina hunbungan dg masyarakat

9. Menyediakan waktu utk kebersamaan, spt : rekreasi bersama antar anggota

i. Upaya perawatan klien dg gg jiwa dlm keluarga

1. Mengenal adanya gangguan kesehatan sedini mungkin

2. Mengambil keputusan dlm mencari pertolongan atau bantuan kesehatan

3. Memberikan perawatan kpd anggota keluarga yg sakit, cacat maupun yg tdk sakit tapi memerlukan bantuan

4. Menaggulangi keadaan darurat kesehatan

5. Menciptakan lingkungan keluarga yg sehat

6. Memanfaatkan sumber yg ada di masyarakat

j. Upaya perawatan klien dg gangguan jiwa di RS

1. keluarga sejak awal perlu dilibatkan dlm penatalaksanaan dan asuhan keperawatan klien dg gangguan jiwa

2. Metode yg digunakan utk memberikan pendidikan kesehatan jiwa kpd keluarga adalah :

3. Ceramah dan tanya jawab

4. Diskusi kelompok

5. Bermain peran